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Los síntomas de la diabetes incluyen:

• aumento de la sed y de las ganas de orinar
• aumento del apetito
• fatiga
• visión borrosa
• entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
• úlceras que no cicatrizan
• pérdida de peso sin razón aparente

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de semanas. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera se notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas solo se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud relacionados con la diabetes, como visión borrosa o problema

¿Qué causa la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones, ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que producen la insulina. Los científicos piensan que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar la enfermedad. Algunos estudios como el TrialNet están enfocados en identificar las causas de la diabetes tipo 1 y las posibles maneras de prevenir o retrasar el progreso o comienzo de la enfermedad.

La diabetes tipo 1, anteriormente conocida como «diabetes juvenil» o «diabetes insulinodependiente», es un trastorno crónico en el cual el páncreas produce muy poca insulina o directamente no la produce. La insulina es una hormona necesaria para permitir que el azúcar (glucosa) ingrese a las células para producir energía.

Varios factores pueden contribuir a la diabetes tipo 1, como la genética y ciertos virus. Si bien la diabetes tipo 1, por lo general, aparece durante la infancia o la adolescencia, también puede comenzar en la edad adulta.

A pesar de la intensa investigación, la diabetes tipo 1 no tiene cura. El tratamiento se centra en controlar los niveles de azúcar en sangre con insulina y mediante la dieta y el estilo de vida para prevenir complicaciones.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 1. En general, el propio sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente combate los virus y bacterias perjudiciales, destruye por error las células del páncreas que producen insulina (islotes o islotes de Langerhans). Otras causas posibles son las siguientes:

• Genética
• Exposición a virus y otros factores ambientales

El rol de la insulina

Una vez que se haya destruido una cantidad importante de células de islotes, se producirá muy poca o ninguna insulina. La insulina es una hormona que proviene de una glándula situada detrás y debajo del estómago (páncreas).

• El páncreas segrega insulina en el torrente sanguíneo.
• La insulina circula, lo que permite que el azúcar ingrese en las células.
• La insulina reduce la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo.
• A medida que baja el nivel de azúcar en sangre, baja la secreción de la insulina del páncreas.

 

El rol de la glucosa

La glucosa (un tipo de azúcar) es la principal fuente de energía de las células que forman los músculos y otros tejidos.

• La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y el hígado.
• El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, en donde ingresa en las células con la ayuda de la insulina.
• El hígado almacena la glucosa como glucógeno.
• Cuando los niveles de glucosa son bajos, como cuando no has comido por un buen rato, el hígado convierte el glucógeno almacenado en glucosa para mantener el nivel de la glucosa dentro de los límites normales.

En la diabetes tipo 1, no hay insulina para que el azúcar ingrese en las células, por lo que el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo. Esto puede provocar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida.

 

Factores de riesgo

Algunos de los factores de riesgo conocidos de la diabetes tipo 1 son:

• Antecedentes familiares. Cualquier persona con un padre, una madre, un hermano o hermana con diabetes tipo 1 tiene un riesgo levemente mayor de padecer la enfermedad.
• Genética. La presencia de ciertos genes indica un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 1.
• Ubicación geográfica. La incidencia de la diabetes tipo 1 tiende a aumentar a medida que uno se aleja del ecuador.
• Edad. Aunque la diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, aparece en dos momentos críticos. El primer momento crítico se da en niños de entre 4 y 7 años y el segundo, en niños de entre 10 y 14 años.

Complicaciones

Con el paso del tiempo, las complicaciones de la diabetes tipo 1 pueden afectar los órganos principales del cuerpo, como el corazón, los vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones. Mantener un nivel de azúcar en sangre normal puede reducir, en gran medida, el riesgo de sufrir diversas complicaciones.

Con el tiempo, las complicaciones de la diabetes podrían provocar discapacidad o poner en riesgo la vida.

• Enfermedades del corazón y circulatorias. La diabetes aumenta en gran medida el riesgo de tener varios problemas cardiovasculares, como enfermedad de las arterias coronarias con dolor de pecho (angina de pecho), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis) y presión arterial alta.

• Lesión a los nervios (neuropatía). El exceso de azúcar puede dañar las paredes de los vasos pequeños (capilares) que alimentan los nervios, especialmente en las piernas. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor que, por lo general, comienza en la punta de los dedos de los pies o de las manos y se propaga gradualmente hacia arriba. El nivel de azúcar en sangre mal controlado puede causar que, con el tiempo, pierdas la sensibilidad en las extremidades afectadas.

  El daño a los nervios que afectan el tubo gastrointestinal puede causar problemas de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En los hombres, la disfunción eréctil puede ser un problema.

• Daño renal (nefropatía). Los riñones contienen millones de grupos de vasos sanguíneos pequeños que filtran los desechos de la sangre. La diabetes puede dañar este delicado sistema de filtración. El daño grave puede causar una insuficiencia renal o una enfermedad renal en etapa terminal irreversible, que requiere diálisis o un trasplante de riñón.
• Daño en los ojos. La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía diabética), lo que podría causar ceguera. La diabetes también aumenta el riesgo de otros trastornos graves de la vista, como cataratas y glaucoma.
• Daños en los pies. Las lesiones a los nervios de los pies o el flujo sanguíneo deficiente en los pies aumentan el riesgo de diversas complicaciones. Si no se las trata, las heridas y ampollas pueden causar infecciones graves que, finalmente, podrían requerir la amputación del dedo, el pie o la pierna.
• Trastornos de la piel y la boca. La diabetes puede hacer que seas más propenso a tener infecciones de la piel y la boca, como infecciones fúngicas y bacterianas. La enfermedad de las encías y la sequedad de boca también son más probables.
• Complicaciones en el embarazo. Los altos niveles de azúcar en la sangre pueden ser peligrosos tanto para la madre como para el bebé. El riesgo de tener un aborto espontáneo, muerte fetal y defectos de nacimiento aumentan cuando la diabetes no está bien controlada. En la madre, la diabetes aumenta el riesgo de cetoacidosis diabética, problemas de ojo diabético (retinopatía), presión arterial alta causada por el embarazo y preeclampsia.

 

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir la diabetes tipo 1. No obstante, los investigadores trabajan en la prevención de la enfermedad o en la destrucción de las células de islotes en personas recientemente diagnosticadas.

Pregúntale a tu médico si podrías ser elegible para uno de esos ensayos clínicos, pero considera con cuidado los riesgos y los beneficios de cualquier tratamiento disponible en un ensayo.

Las personas que padecen diabetes, enfermedad crónica cuyo día mundial se conmemora hoy, con frecuencia experimentan fatiga. Cuando los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre del paciente son demasiado altos o demasiado bajos viene el cansancio, un problema conocido como fatiga por diabetes

¿La diabetes mellitus es hereditaria? La diabetes tipo 2 es la principal causa de muerte entre los mexicanos. … Es decir, si alguien tiene padres o abuelos con diabetes, no es seguro que esa persona padezca la enfermedad. Tener diabetes depende también de factores ambientales que desencadenan la enfermedad.

Es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y la herencia genética. Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad.

Para darte cuenta si tú o alguien cercano padecen de diabetes, debes prestar atención a algunas señales como la sed y la ganas de orinar, la sensación de cansancio, bajar de peso sin razón aparente y tener visión borrosa. A veces no se presentan síntomas, y es más difícil darse cuenta si la gente tiene diabetes, informa el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIH). Por eso es importante, controlar los niveles de glucosa a través de una análisis de sangre.

 

¿Trasladaré la diabetes a mis hijos?

Muchas personas con diabetes temen pasar la triste herencia a sus hijos. Y muchos, conscientes de que sus padres son diabéticos, temen que la enfermedad sea una condena escrita. No es tan así, dicen muchos expertos, pero para entender mejor cómo incide, en términos genéticos, las probabilidades de heredar la diabetes o no, y de qué tipo, consultamos al Dr. Jorge Perdomo, especialista e integrante del equipo de HolaDoctor Consultas. 

Para comenzar, conviene distinguir entre los distintos tipos de diabetes. Por ejemplo, “La diabetes mellitus definitivamente tiene un factor hereditario y el hecho de que alguno de los padres o ambos tengan esta enfermedad, aumenta el riesgo de que los hijos puedan tenerla también» señala Perdomo.

«Sin embargo el hecho de que la lleguen a desarrollar o no, depende de muchos otros factores que pueden, incluso, ser más importantes que la herencia, como por ejemplo, el tipo de alimentación que llevan, si realizan actividad física o no, si tienen sobrepeso o no. La forma más efectiva de prevenir esta enfermedad es tener una dieta adecuada y realizar ejercicio de forma regular” explica el experto. 

 

Existen muchos factores que pueden alterar los niveles de glucosa, por eso, aprender sobre ellos te ayudará a controlarlos mejor. Más allá de la dieta, hay otras medidas sencillas para evitar que el azúcar en sangre se dispare, y así revertir o prevenir la diabetes. Aquí te contamos los mejores consejos:

1. Vigila tu peso

Los kilos de más ejercen presión sobre tu cuerpo y aumentan los niveles de azúcar en sangre. Comer bien, para alcanzar un peso saludable y mantenerlo, es una de las cosas más importantes que puedes hacer para reducir tu riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.

2. Compra a conciencia

Dedica tiempo a planear tus comidas semanales. Una buena idea es hacer una lista de alimentos saludables y comprar sólo lo que está en ella. No vayas al mercado cuando tienes hambre, pues estarás más tentado por elegir productos poco saludables. También es recomendable evitar o pasar poco tiempo en las hileras de los dulces y alimentos envasados.

 

3. Qué productos elegir

Comprar frutas y verduras frescas de temporada puede ser más económico, pero recuerda que aquellas que vienen congeladas son igualmente saludables. Si eliges vegetales enlatados, que sean sin sal agregada, y en el caso de la fruta envasada, solamente opta por la que se presenta en su jugo sin azúcar. Otros productos que debes evitar son los procesados y refinados.

4. Despensa saludable

Abastece tu alacena con granos y fideos integrales, legumbres secas y arvejas. Esto evitará que, frente a ataques de hambre, comas productos poco saludables. También escoge carnes magras, como pollo y pavo sin piel o cortes de cerdo, y productos lácteos con poca grasa, como leche o yogur.

5. Engaña a tu estómago

Intenta comenzar tus comidas con una ensalada a base de vegetales crudos, como zanahorias, brócoli o frijoles verdes, y una salsa light a base de yogur. Esto te ayudará a comer más alimentos beneficiosos y, a la vez, te saciarás antes de pasar a los platos con más grasa y calorías, como los panes, pastas o carnes.

6. Prevenir los antojos

Una opción que puede sacarte de aprietos cuando tengas antojos, es preparar y guardar en tu refrigerador bocadillos saludables. También puedes optar por grasas saludables al momento de cocinar, como el aceite de oliva, canola, girasol o cacahuate. Finalmente, puedes mejorar tus ensaladas agregando nueces, semillas, aguacate y vinagreta.

TIPOS DE INSULINA

Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban con insulina bovina (de vaca) y porcina (de cerdo).

Hasta hace unos años se empleaba principalmente insulina humana, es decir, insulina con una estructura química idéntica a la producida por el páncreas humano. La insulina humana se produce utilizando métodos semisintéticos, modificándola enzimáticamente.

En la actualidad se emplean principalmente análogos de insulina conseguidos mediante ingeniería genética, incorporando genes humanos para producción de insulina en células de levadura (insulina aspart) o bacterias como la Escherichia coli (insulinas lispro y glulisina). De esta manera, a las células de levadura o bacterias se las engaña para que produzcan insulina en vez de sus propias proteínas.

Las insulinas de acción rápida y las de acción ultrarrápida son insulinas puras, sin ningún tipo de aditivo.

Las de acción intermedia tienen añadidos aditivos como protamina (proteína del salmón) o zinc para enlentecer su acción.

Las insulinas de acción prolongada son soluciones y tienen un efecto más prolongado, actúan por precipitación tras la inyección (glargina) o uniéndose a proteínas como la albúmina de la sangre(detemir). Consiguen el efecto de secreción basal pancreático.

Para conocer como funciona un tipo de insulina hemos de conocer el perfil de acción. Toda insulina tiene un inicio de efecto que es el periodo desde la inyección de la misma hasta que empieza a funcionar. Un máximo efecto o pico de acción que es el periodo donde existe más efecto insulínico, debe coincidir con la máxima concentración de hidratos de carbono en el organismo, y un fin de efecto que es la insulina activa residual tras el fin del pico de acción.

INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA

-Es transparente

-Su acción comienza a la 1/2 hora

-Máximo efecto: 1-3 horas

-Su efecto dura entre 6-8 horas

-Inyectarla 30 minutos antes de comidas

ACTRAPID VIAL

ACTRAPID INNOLET

ANÁLOGO DE INSULINA DE ACCIÓN ULTRARRÁPIDA

.Son transparentes al no tener ningún tipo

de aditivo o retardante

.Su acción comienza a los 10-20 minutos

.Máximo efecto 1-2 horas

.Fin de efecto 3-5 horas

.Inyectar 10 minutos antes de comidas.

APIDRA OPTISET

INSULINA ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)

-son opacas por lo que hay que invertirla

o rodarla entre las manos antes de ponerla

– Comienzo de acción: 1-2 horas

– Máximo efecto: 4-6 horas

– Su efecto dura entre 10-12 h

– Utilizan Zn o protamina como retardante

– Inyectar 30 minutos antes comidas

se utiliza como insulina basal cuando

se inyecta dos veces al día o en una sola

dosis antes de acostarse en un régimen

de múltiples dosis.

HUMULINA VIAL

INSULATARD FLEXPEN

HUMALOG BASAL KWIKPEN

MEZCLA DE ANÁLOGOS DE INSULINA

.Son mezclas de análogo rápido e intermedio (conseguir mezcla uniforme antes de inyectarlas) turbias

.Preparadas comercialmente

.Son mezclas fijas

.Inyectarlas 10 minutos antes de comidas

*existen 25, 30, 50 y 70

HUMALOG KWIKPEN

HUMALOG MIX50 KWIKPEN

NOVOMIX 30 FLEXPEN

NOVOMIX 50 FLEXPEN

MEZCLAS DE INSULINA HUMANA

MIXTARD 30 VIAL

MIXTARD 30 INNOLET

ANÁLOGOS DE INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA

.

Es transparente

.Su acción comienza entre 60-90 minutos

.No tiene pico de acción aunque si que

podemos observar máximo efecto alrededor

de las 12 horas tras su administración,

en la insulina glargina.

.Su efecto dura entre 17- 24 horas dependiendo

del tipo de insulina

.Inyectar a una hora fija todos los días.

La insulina glargina es una solución clara pero que precipita (se hace opaca) después de la inyección por el mayor pH en el tejido subcutáneo.

La insulina detemir se une a una proteína en la sangre, la albúmina.

LANTUS SOLOSTAR

LANTUS OPTISET

LEVEMIR FLEXPEN

1. Aprender a convivir con la diabetes

Es importante conocer qué es la diabetes, los principales cuidados y realizar los cambios necesarios para el buen control. La persona con diabetes y sus familiares deben recibir educación diabetológica y apoyo emocional. Destacando la importancia del rol del educador en diabetes y la apuesta por la educación de la persona como herramienta indispensable para facilitar el autocuidado, la adherencia al tratamiento y el control metabólico. 

2. Adaptar la alimentación

La alimentación es una parte fundamental del control de la diabetes y contribuye a retrasar o evitar la aparición de complicaciones. La alimentación de la persona con diabetes es similar a la de cualquier persona: deben repartirse los alimentos a lo largo del día, es decir, realizar entre 3 a 5 tomas según características personales y pauta de tratamiento (desayuno, media mañana, comida, merienda y cena), evitando comidas con una alta cantidad de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

(o glúcidos). Son uno de los principios inmediatos que se encuentran en la naturaleza. Su estructura química básica es el carbono, formando cadenas más o menos largas que se combinan con oxígeno e hidrógeno con enlaces de diferente consistencia. Constituyen uno de los nutrientes básicos que está presente en la composición de los alimentos. Los Hidratos de Carbono se encuentran principalmente en cereales legumbres, féculas, frutas y la leche. En el proceso de la digestión estos alimentos se convierten en glucosa, fructosa, lactosa … 

» data-original-title=»hidratos de carbono»>hidratos de carbono o bien que sean de absorción rápida, ya que elevan la <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono, con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo.

» data-original-title=»glucosa»>glucosa de forma considerable. El cuidado de la alimentación forma parte de su tratamiento, por lo tanto, no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de la actividad física que realiza, los medicamentos que toma o si padece o no otras enfermedades como colesterol o hipertensión. En definitiva, es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada persona con diabetes tenga una dieta única y personalizada, que debe ser confeccionada con el apoyo del equipo sanitario. 

 

3. Mantener una hidratación adecuada

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de deshidratación porque un nivel elevado de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono, con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo.

» data-original-title=»glucosa»>glucosa en sangre provoca que los riñones intenten eliminarla en forma de orina. Por esta razón, las personas con diabetes suelen tener más sed cuando se produce una <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Situación en la que los valores de glucosa en sangre (glucemia) están por encima de lo normal.

» data-original-title=»hiperglucemia»>hiperglucemia. El agua debe ser la base de la hidratación de una persona con diabetes. Existen otras bebidas que ayudan a mejorar la hidratación como zumos naturales o sin azúcares añadidos, refrescos “light” o “cero” que contienen edulcorantes en lugar de azúcar y por lo tanto no aumentan la <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es la denominación que recibe la glucosa que circula por la sangre.

» data-original-title=»glucemia»>glucemia, bebidas para deportistas o infusiones, pero siempre de forma ocasional.

4. Practicar ejercicio de forma regular

La práctica de ejercicio físico es uno de los pilares fundamentales del tratamiento de la diabetes y previene las complicaciones asociadas. Sus beneficios se producen a muchos otros niveles: mejora las cifras de tensión arterial, de colesterol y la función cardiovascular. El tipo de ejercicio y la intensidad debe adaptarse a la edad y la condición física de cada persona con diabetes. 

5. Realizar controles de glucosa con frecuencia y de forma estructurada

El análisis de los niveles de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono, con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo.

» data-original-title=»glucosa»>glucosa en sangre realizado por la propia persona o un familiar permite conocer las cifras de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es la denominación que recibe la glucosa que circula por la sangre.

» data-original-title=»glucemia»>glucemia en cualquier momento y detectar posibles complicaciones agudas, hipoglucemias (bajadas de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono, con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo.

» data-original-title=»glucosa»>glucosa) o hiperglucemias (subidas de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono, con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo.

» data-original-title=»glucosa»>glucosa). Se recomienda realizar entre 5 y 6 controles al día, antes de cada comida y antes de ir a dormir para disponer de información y ajustar la pauta de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula por la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.

» data-original-title=»insulina»>insulina o del tratamiento en general, si fuera necesario. Si se practica ejercicio, se recomienda realizar un análisis antes del inicio de la actividad, alguna medición extra mientras se practica ejercicio de larga duración, así como una vez acabado. 

6. Actuar rápido ante una hipoglucemia

Es habitual que durante una <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Situación en la que los valores de glucosa en sangre (glucemia) están por debajo de lo normal.

» data-original-title=»hipoglucemia»>hipoglucemia se coma de forma descontrolada y con gran voracidad. Ello conlleva una ingesta total de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

(o glúcidos). Son uno de los principios inmediatos que se encuentran en la naturaleza. Su estructura química básica es el carbono, formando cadenas más o menos largas que se combinan con oxígeno e hidrógeno con enlaces de diferente consistencia. Constituyen uno de los nutrientes básicos que está presente en la composición de los alimentos. Los Hidratos de Carbono se encuentran principalmente en cereales legumbres, féculas, frutas y la leche. En el proceso de la digestión estos alimentos se convierten en glucosa, fructosa, lactosa … 

» data-original-title=»hidratos de carbono»>hidratos de carbono superior a los gramos indicados, que suele ser la causa de un rebote o <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Situación en la que los valores de glucosa en sangre (glucemia) están por encima de lo normal.

» data-original-title=»hiperglucemia»>hiperglucemia en las horas posteriores. 

 

7. Evitar las complicaciones de la diabetes.

Es importante mantener las cifras de <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono, con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo.

» data-original-title=»glucosa»>glucosa en sangre en el nivel óptimo antes y después de las comidas. Igualmente, es necesario controlar la presión arterial y los niveles de colesterol.

8. Realizar revisiones oftalmológicas.

Es fundamental que las personas con diabetes realicen revisiones periódicas especialmente del estado de la retina para prevenir, detectar y tratar con éxito cualquier tipo de complicación. 

9. Cuidar los pies

Las personas con diabetes pueden presentar alteraciones de la sensibilidad y de la circulación. Es importante realizar una inspección diaria de los pies comprobando la ausencia de lesiones y visitar con regularidad al podólogo.

10. Ser adherente con la medicación.

La medicación es una parte del tratamiento que junto a la alimentación y el ejercicio son pilares fundamentales, por eso es preciso pactar y seguir las recomendaciones que junto a profesionales sanitarios se prescriban. La <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula por la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.

» data-original-title=»insulina»>insulina es la base farmacológica en el tratamiento de la diabetes tipo 1, y distintos fármacos orales y/o <abbr class="termino" title="" data-placement="bottom" data-content="

Es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula por la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.

» data-original-title=»insulina»>insulina en la diabetes tipo 2.

La insulina premezclada NPH/regular se hace combinando insulina NPH e insulina regular. La nueva insulina premezclada es el otro tipo de insulina premezclada. Se hace combinando insulina aspartato (NovoLog®) o insulina lispro (Humalog®) con una insulina de acción prolongada hecha especialmente para la mezcla.

TIPOS DE INSULINA

Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban con insulina bovina (de vaca) y porcina (de cerdo).

Hasta hace unos años se empleaba principalmente insulina humana, es decir, insulina con una estructura química idéntica a la producida por el páncreas humano. La insulina humana se produce utilizando métodos semisintéticos, modificándola enzimáticamente.

En la actualidad se emplean principalmente análogos de insulina conseguidos mediante ingeniería genética, incorporando genes humanos para producción de insulina en células de levadura (insulina aspart) o bacterias como la Escherichia coli (insulinas lispro y glulisina). De esta manera, a las células de levadura o bacterias se las engaña para que produzcan insulina en vez de sus propias proteínas.

Las insulinas de acción rápida y las de acción ultrarrápida son insulinas puras, sin ningún tipo de aditivo.

Las de acción intermedia tienen añadidos aditivos como protamina (proteína del salmón) o zinc para enlentecer su acción.

Las insulinas de acción prolongada son soluciones y tienen un efecto más prolongado, actúan por precipitación tras la inyección (glargina) o uniéndose a proteínas como la albúmina de la sangre(detemir). Consiguen el efecto de secreción basal pancreático.

Para conocer como funciona un tipo de insulina hemos de conocer el perfil de acción. Toda insulina tiene un inicio de efecto que es el periodo desde la inyección de la misma hasta que empieza a funcionar. Un máximo efecto o pico de acción que es el periodo donde existe más efecto insulínico, debe coincidir con la máxima concentración de hidratos de carbono en el organismo, y un fin de efecto que es la insulina activa residual tras el fin del pico de acción.

 

INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA

-Es transparente

-Su acción comienza a la 1/2 hora

-Máximo efecto: 1-3 horas

-Su efecto dura entre 6-8 horas

-Inyectarla 30 minutos antes de comidas

ACTRAPID VIAL

ACTRAPID INNOLET

ANÁLOGO DE INSULINA DE ACCIÓN ULTRARRÁPIDA

.Son transparentes al no tener ningún tipo

de aditivo o retardante

.Su acción comienza a los 10-20 minutos

.Máximo efecto 1-2 horas

.Fin de efecto 3-5 horas

.Inyectar 10 minutos antes de comidas.

Dieta para la diabetes: crea tu plan de alimentación saludable
Su dieta para la diabetes es simplemente un plan de alimentación saludable que le ayudará a controlar su nivel de azúcar en la sangre. Aquí encontrarás ayuda para empezar, desde la planificación de las comidas hasta el conteo de carbohidratos.

Definición

La dieta para la diabetes implica comer los alimentos más saludables en cantidades moderadas y cumplir los horarios de comida habituales.
La dieta para la diabetes es un plan de alimentación saludable con alto contenido de nutrientes por naturaleza, y bajo contenido de grasa y calorías. Los elementos clave son las frutas, los vegetales y los cereales integrales. De hecho, la dieta para la diabetes es el mejor plan de alimentación para casi todas las personas.

¿Por qué necesitas crear un plan de alimentación saludable?

Si tienes diabetes o prediabetes, tu médico probablemente te recomendará que consultes a un dietista para que te ayude a crear un plan de alimentación saludable. El plan te ayuda a controlar tu nivel de azúcar (glucosa) en la sangre, controlar el peso y controlar los factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como la presión arterial alta y las grasas en la sangre.

Cuando consumes un exceso de calorías y grasas, tu cuerpo genera un aumento no deseado de glucosa en sangre. Si no mantienes bajo control la glucosa en sangre, puede provocar problemas graves, como niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia) que, si persisten, pueden causar complicaciones a largo plazo, como daños a los nervios, los riñones y el corazón.

 

¿Qué implica una dieta para la diabetes?

Una dieta para la diabetes se basa en comer tres comidas al día a horas regulares. Esto te ayuda a utilizar mejor la insulina que tu cuerpo produce o recibe a través de un medicamento.

Un dietista certificado puede ayudarte a preparar una dieta basada en tus objetivos de salud, gustos y estilo de vida. También puede hablar contigo sobre las maneras de mejorar tus hábitos alimenticios, tales como elegir porciones que se adapten a las necesidades de tu tamaño y nivel de actividad.

Alimentos recomendados

Haz valer tus calorías con estos alimentos nutritivos. Elige carbohidratos saludables, alimentos ricos en fibra, pescado y grasas «buenas».

Carbohidratos saludables

Durante la digestión, los azúcares (carbohidratos simples) y los almidones (carbohidratos complejos) se descomponen en glucosa en la sangre. Concéntrate en los carbohidratos saludables, como:

• Frutas
• Vegetales
• Cereales integrales
• Legumbres, como frijoles y guisantes
• Productos lácteos bajos en grasa, como leche y queso

 

Evita los carbohidratos menos saludables, como los alimentos o bebidas con grasas, azúcares y sodio agregados.

Alimentos ricos en fibra

La fibra alimenticia incluye todas las partes de los alimentos vegetales que tu cuerpo no puede digerir o absorber. La fibra modera la forma en que tu cuerpo digiere y ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Los alimentos ricos en fibra incluyen:

• Vegetales
• Frutas
• Nueces
• Legumbres, como frijoles y guisantes
• Cereales integrales

Pescado saludable para el corazón

Come pescado saludable para el corazón al menos dos veces por semana. Los pescados como el salmón, la caballa, el atún y las sardinas son ricos en ácidos grasos omega-3, que pueden prevenir las enfermedades cardíacas.

Evita el pescado frito y el pescado con altos niveles de mercurio, como la caballa gigante.

Grasas «buenas»

Los alimentos que contienen grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas pueden ayudar a reducir tus niveles de colesterol. Algunas de ellas son:

• Palta o aguacate.
• Nueces
• Aceites de canola, oliva y cacahuate

Pero no exageres, ya que todas las grasas tienen un alto contenido de calorías.

 

Qué alimentos evitar

La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular al acelerar el desarrollo de arterias obstruidas y endurecidas. Los alimentos que contienen lo siguiente pueden ir en contra de tu objetivo de una dieta saludable para el corazón.

• Grasas saturadas. Evita los productos lácteos ricos en grasa y las proteínas animales, como la mantequilla, la carne de res, los perritos calientes, las salchichas y el tocino. También limita los aceites de coco y de palma.
• Grasas trans. Evita las grasas trans que se encuentran en los bocadillos procesados, productos horneados, mantequilla y margarinas en barra.
• Colesterol. Las fuentes de colesterol incluyen productos lácteos y proteínas animales con alto contenido de grasa, yemas de huevo, hígado y otras visceras. Trata de no ingerir más de 200 miligramos (mg) de colesterol al día.
• Sodio. Intenta consumir menos de 2,300 mg de sodio al día. Tu médico puede sugerirte que intentes consumir aún menos si tienes la presión arterial alta.

 

La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. En el manuscrito descubierto por Ebers en Egipto, en el siglo XV AC, se describen síntomas que parecen corresponder a la Diabetes.

Al final del siglo I y principios del siglo II Ateneo de Atalia funda en Roma la Escuela de los pneumáticos. El concepto griego de pneuma (aire, aliento vital) se remonta a la filosofía de entonces. El neuma se obtiene a través de la respiración y las enfermedades se deben a algún obstáculo que se presente en el proceso.

ARETEO DE CAPADOCIA, un médico griego que posiblemente estudió en Alejandría y residente en Roma describe las enfermedades clásicas como la tuberculosis, la difteria y la epilepsia; para él la Diabetes es una enfermedad fría y húmeda en la que la carne y los músculos se funden para convertirse en orina. Fue él quien le dió el nombre de Diabetes que en griego significa Sifón, refiriéndose el síntoma mas llamativo por la exagerada emisión de orina. El quería decir que el agua entraba y salía sin quedarse en el individuo. En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes.

En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos referencias a esta enfermedad hasta que, en el siglo XI, Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon de la Medicina. Tras un largo intervalo fue Tomás Willis quien, en 1679, hizo una descripción magistral de la diabetes, quedando desde entonces reconocida por su sintomatología como entidad clínica. Fue él quien, refiriéndose al sabor dulce de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel).

RENACIMIENTO Y SIGLO XVI

A partir del siglo XVI comiénza a sucederse descubrimientos médicos, principalmente en Europa.

Paracelso (1491-1541) escribió que la orina de los diabéticos contenía una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la orina, creyendo que se trataba de sal y atribuyendo la diabetes a una deposición de ésta sobre los riñones causando la poliuria y la sed de estos enfermos.

Las funciones del páncreas como glándula capaz de reducir los niveles de glucosa en sangre comenzaron a aclararse en la segunda mitad del siglo XIX. En 1889, Oskar Minskowski y Josef von Mering, tratando de averiguar si el páncreas era necesario para la vida, pancreatectomizaron un perro. Después de la operación ambos investigadores observaron que el perro mostraba todos los síntomas de una severa diabetes, con poliuria, sed insaciable e hiperfagia. Minskowski observó, asimismo, hiperglucemia y glucosuria. De esta manera quedó demostrado que el páncreas era necesario para regular los niveles de glucosa y estimuló a muchos investigadores a tratar de aislar del páncreas un principio activo como un posible tratamiento de la enfermedad.

Por otra parte, ya en 1869 un joven médico berlinés, Paul Langerhans mientras trabajaba en su tesis doctoral, había observado unos racimos de células pancreáticas bien diferenciadas de las demás y que podían ser separadas de los tejidos de los alrededores. Langerhans, que entonces tenía 22 años, se limitó a describir estas células sin entrar a tratar de averiguar cual era su función.

capítulo Ihistoria de ladiabetes1a diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. En elmanuscrito descubierto por Ebers en Egipto, correspondiente al sigloXV antes de Cristo, se describen síntomas que parecen correspondera la diabetes.Fue Areteo de Capadocia quien, en el siglo II de la era cristiana, le dioa esta afección el nombre de diabetes, que significa en griego sifón, re-firiéndose al signo más llamativo que es la eliminación exagerada deagua por el riñón, con lo cual quería expresar que el agua entraba ysa!k del organismo del diabético sin fijarse en él.En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes.En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos refe-rencias a esta enfermedad hasta que, en el siglo XI, Avicena habla conclara precisión de esta afección en su famoso Canon de la Medicina.Tras un largo intervalo fue Tomás Willis quien, en 1679, hizo una des-cripción magistral de la diabetes, quedando desde entonces recon.ocidapor su sintomatología como entidad clínica. Fue él quien, refiriéndoseal sabor dulce de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabora miel).En 1775 Dopson identificó la presencia de glucosa en la orina. La pri-mera observación necrópsica en un diabético fue realizada por Cawleyy publicada en el “London Medical Journal” en 1788. Casi en la mismaépoca el inglés Rollo consiguió mejorías notables con un régimen ricoen proteínas y grasas y limitado en hidratos de carbono.Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismode los glúcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubrió,en 1848, el glucógeno hepático y provocó la aparición de glucosa en laorina excitando los centros bulbares mediante pinchaduras

DIABETES MELLITUSEn la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardatseñaló la importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el ori-gen de la diabetes y marcó las normas para el tratamiento dietético,basándolo en la restricción de los glúcidos y en el bajo valor calóricode la dieta.Los trabajos clínicos y anatomopatológicos adquirieron gran importanciaa fines del siglo pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lan-ceraux, etc. y culminaron con las experiencias de pancreatectomía enel perro, realizadas por Mering y Minkowski en 1889.

Diabetes en la Historia•1500 A.C. Papiro de Ebers-poliuria•Medicina hindú-“madhumeha» -orina de miel•150 A.C. Areteode Capadocia, describe la diabetes a través de síntomas urinarios «los enfermos no dejan nunca de orinar”•Diabetes del griego, significa sifón•1674-Thomas Willis, Oxford-orina de pacientes con diabetes es dulce•1776-Mathew Dobson-demuestra que lo que se excreta en la orina es azúcar

UN POCO DE HISTORIA

La diabetes es una enfermedad ya conocida desde la antigüedady la primerareferencia a ella se encuentra en el Papiro de Ebers (1500 a.C.), y ya se aplicaba tratamiento para su principal síntoma: la poliuria.

Por parte de la medicina hindú se describe una orina pegajosa, con olor dulce, por lo que la llamaron «madhumeha» (orina de miel). S explica también que esta enfermedad habitualmente afectaba a varios miembros dentro de una misma familia. Posiblemente ésta sea la primera descripción de otra de las formas de presentación de la diabetes tipo 2, asociada en gran medida a la obesidad. Incluso se llegan a diferenciar dos formas distintas, una que se ve en niños y adolescentes y que conduce a la muerte y otra en personas de más edad.

Ya en el siglo II d.C., Areteo de Capadocia, describe la diabetes a través de síntomas urinarios «los enfermos no dejan nunca de orinar». En griego la palagra diabetes significa sifón; llama a esta enfermedad «diabetes», del griego «discurrir a través de», suponiendo que «la carne del cuerpo se eliminaba por la orina». Identifica tres síntomas más constantes: polidipsia, poliuria y el adelgazamiento, pasándole sólo relativamente inadvertido el incremento de apetito y de la ingestión de alimentos (polifagia).

Se discute si fue Areteo de Capadocia o Apolonio de Memfis quien crea el término diabetes.

Galeno interpretó que la enfermedad era consecuencia del fallo del riñón y Celso en el Imperio Romano hizo una detallada descripción de la enfermedad y fue el primero en aconsejar ejericio físico y dieta.

En la Edad Media hay pocas aportaciones aunque Avicena evaporó la orina de un diabético y vio que dejaba residuos con sabor a miel, éste hizo una descripción de las complicaciones de la diabetes.

Willis a finales del siglo XVII diferenció dos tipos de diabetes, en unas personas la orina tenia sabor dulce como la miel (mellitus) y la

denominó diabetes mellitus y en otras la orina no tenía sabor y la denominó diabetes insípida.

En el siglo XIX, en 1869, Palul Langerhans descubrió en el páncreas, acumulaciones de células en formaciones de islotes, que se distinguían de las células de las glándulas excretoras. Se les denominaron islotes porque bajo el microscopio de baja resolución parecen ser pequeñas islas dentro del páncreas. Pero Langerhans solo observa unos islotes distribuidos por el páncreas con una estructura distinta de las células que producen los fermentos digestivos y cuya función es desconocida.

En 1889 Joseph Von Mering y Oscar MinkowskY extirpan el páncreas a animales para observar que ocurre en ausencia de los jugos pancreáticos y observan cómo los animales tienen mucha sed y orinan mucho. Los animales fallecen en pocas semanas y la orina es dulce, con lo que concluyen que la extirpación del páncreas produce diabetes.

Es a partir de aquí cuando la insvestigación se dirige a la sustancia que producen los islotes, es decir, se estudia la «Isletina o Insulina».

Es en 1921 cuando Frederick G. Bantin y su ayudante Charles H. Best tuvieron la idea de ligar el conducto excretor pancreático de un mono, provocando la autodigestión de la glándula. Después, exprimiendo lo que quedaba de este páncreas obtuvieron un líquido que, inyectado en una cachorra diabética, conseguía reducir en dos horas una glucemia: habian descubierto la insulina. Esta cachorra es la famosa «Marjorie», primer animal que después de haberle quitado el pánacreas pudo vivir varias semanas con la inyeción del extracto de Banting y Best, hasta que tuvo que ser sacrificada al acabarse el extracto.

La primera inyección de insulina en humanos la recibió un joven de 14 años llamado Leonard Thompson el 11 de enero de 1922 en el Hospital de Toronto de Canada.

Es necesario alabar y decir que tras la mejoría de Leonard los científicos ofrecieron la fórmula de la insulina gratis a las compañías. En 1923 ya se podía conseguir en todo el mundo, salvando viidas, por lo que Banting y MacLeod recibieron el Premio Nobel de Medicina. Leonard murió 13 años después, como causa de una bronconeumonía, observándose en su autopsia avanzadas complicaciones diabéticas.

Inicio de la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas células beta. El páncreas está localizado por debajo y por detrás del estómago.